Perder su compensación de trabajadores de Virginia debido a la solicitud de audiencia de un empleador
En Virginia, la aseguradora puede interrumpir los pagos de compensación presentando una Solicitud de audiencia del empleador ante la Comisión de compensación para trabajadores de Virginia.
Los dos motivos típicos para una solicitud del empleador son (1) el trabajador lesionado ha regresado al trabajo o (2) un médico dice que el trabajador lesionado ya no tiene restricciones laborales debido al accidente laboral. En primera instancia, el asegurador está protegido de pagar en exceso al trabajador ya que después de todo el trabajador vuelve a trabajar ganando un salario pero el trabajador “perderá los derechos de compensación”.
Entonces, el asegurador quiere ser relevado de la obligación de pagar las cuotas semanales y así la Solicitud Patronal suspende inmediatamente el requerimiento. En segunda instancia, si el médico tratante ha dado de alta al trabajador sin restricciones de trabajo, nuevamente el asegurador puede protegerse de pagar una compensación en exceso (aunque el trabajador no haya regresado al trabajo) presentando la Solicitud del empleador adjuntando el informe médico y nuevamente el lesionado. trabajador “perderá compensación” cuando se suspendan los beneficios.
A veces, la aseguradora no está convencida de que el trabajador lesionado no pueda trabajar aunque el médico tratante no haya dado de alta al trabajador. En ese caso, el asegurador obtiene un informe médico contrario enviando al trabajador a un médico independiente (que no es independiente, sino que es pagado por el asegurador para dar una opinión que el asegurador quiere escuchar).
Si la aseguradora puede obtener un informe de liberación del trabajador, la aseguradora presentará nuevamente una Solicitud de audiencia del empleador adjuntando el informe médico “independiente”. En ese momento, dado que el informe no es del médico tratante, la Comisión tiene un problema. ¿Debe aceptar la suspensión de los beneficios y remitir la Solicitud de audiencia del empleador (lo que significaría que el trabajador lesionado “perderá la compensación” hasta que haya una audiencia que puede demorar meses? A menudo, para contrarrestar la Solicitud del empleador, el trabajador lesionado trabajador o el abogado del trabajador presentará un informe del médico tratante que contradiga el informe médico “independiente”.
Luego, el Examinador de Reclamos Superior tendrá que decidir si los beneficios deben suspenderse en espera de una audiencia o si la solicitud del empleador debe ser desestimada. Solía ser en esta situación el Examinador de Reclamos Senior “siempre” desestimaría una Solicitud del Empleador si fuera contradicha directamente por el informe de un médico tratante. Sin embargo, ha habido una tendencia a referir estos casos a una audiencia lo que significa una suspensión de beneficios (el trabajador pierde compensación) hasta que haya una audiencia que puede tardar meses, lo que significa dificultades para el trabajador lesionado.
En conclusión, a veces el trabajador debe “perderá” su compensación cuando el trabajador se haya reincorporado al trabajo o haya sido dado de alta por el médico tratante. Sin embargo, no parece justo que el trabajador “pierda” su compensación cuando la liberación no es del médico tratante. Desafortunadamente, en Virginia, la aseguradora puede impacientarse con la recuperación del trabajador y puede obtener la liberación del trabajador de un médico independiente (que es un asesino a sueldo).
Tengo 35 años de práctica como abogado de compensación de trabajadores de Virginia. En 1999 fui seleccionado en la revista Richmond como el mejor abogado de compensación de trabajadores en Virginia Central. En 2003, Martindale-Hubble me otorgó su calificación más alta por excelencia legal. He dado conferencias sobre asuntos de Seguridad Social y Compensación de Trabajadores.